突然胸闷是心绞痛？引起心绞痛的两个原因是什么？

就在前几天做程序员的宋先生在加班赶项目的时候突然产生了这些症状：突然胸闷、心脏绞痛、出冷汗、呼吸不畅，这可吓坏了同事们，打了120迅速的把他送去了医院，谁想到半路上宋先生就觉得没那么疼了。可能很多人都出现过和宋先生一样的情况，在过度劳累、精神激动、剧烈运动之后会敬肆出现这种持续时间并不长的突然胸闷。这种突然突然胸闷是怎么回事儿？需要进行治疗吗？

心绞痛的临床表现：

1.典型心绞痛症状

突然胸闷，位于胸骨上或中段后闷痛、窒息性、压榨性疼痛感，可能会影响心前区，放射到左上肢前端，也可波及至小指，偶伴濒死感。

2.不典型的心绞痛症状

突发性的并且疼痛部位在胸骨上段、左心前区或者上腹部，可放射至脖子、下颌、左肩膀或者右侧前胸，疼痛会消失很快，或者仅仅左前胸有不适感、发闷，常见于老年患者。

引起心绞痛的两个因素：

我们正常的心脏，表面分布着很多血管为心脏提供养分和氧气，这个血管就是冠状动脉，它就像河流一样源源不断的为心脏输入血液、提供能量。

一、很大部分是因为患上了冠心病：冠状动脉变得狭窄，阻碍了血液的流通，致使心脏缺氧，之后就产生了突然胸闷、胸痛的心绞痛的一个症状。心绞痛是区域比较大的一种绞痛感，跟剧烈的活动和情绪波动都有一定关系。

二、冠状动脉的痉挛：我们的冠状动脉血管，可能没有明显的狭窄，但是它发生了像抽筋一样的痉挛突然变得狭窄，这样就造成了缺血缺氧，就会发生心绞痛。

突然胸闷需要治疗吗？

突然胸闷可能是患上了心绞痛，需要进行详细的检查，心电图、X线、放射性核素、选择性冠状动脉造影、血管内超声显像、血管镜这些手段都能够鉴别出是什么原因导致的，从而选择治疗方案。当检查结果出来之后，一定要及时的进行治疗，心绞痛的症状出现早期没有重视非常容易危及生命。

血管堵了多少算冠心病？医生：这个标准一定要了解

很多冠心病患者对自己的动脉彩超结果或许都有一些印象，其中一亮乱轿定会涉及到的就是血管堵塞程度达到百分之多少的一个数值，那么，血管堵了多少算冠心病？冠心病和血管堵塞程度的这个数值有什么关系呢？

医学研究表明，冠状动脉粥样硬化造成的堵塞程度与是否形成冠心病有着直接关系，一般情况把血管堵塞程度分为四个等级：

轻度：Ⅰ级，管腔狭窄面积≤25%（可引发冠状动脉痉挛）

轻度：Ⅱ级，管腔狭窄面积26%～50%（可引发冠状动脉痉挛）

中度：Ⅲ级，管腔狭窄面积51%～75%（可引发冠心病）

重度：Ⅳ级，管腔狭窄面积76%～100%（可引发冠心病、心肌梗死）

判断冠心病的血管堵塞程度需要进行彩超检查，是更科学更准确的方法，当然我们也可以通过早期的一些症状来进行冠心病的简单判断。

1、胸痛胸闷

我们的心脏表面有大量的血管分布，它们能够给心肌细胞提供必要的氧气和需要的营养物质，当冠状动脉粥样硬化，血管会变得狭窄，血液流动就出现了障碍。如果正好在这时，人们进行体力活动，心肌细胞就需要更多的氧气和营养物质，而堵塞的血管却不能够及时的提供氧气和营养物质，这时候就容易出现胸痛、胸闷的症状。

2、头晕昏厥

动脉粥样硬化会导致供血不足，从而出现头晕昏厥的症状，当然其他的一些疾病也会导致头晕昏厥，比如：颈椎病、心律失常等。对于老年人来说即便头晕昏厥的症状不是冠心病导致的，也要及时进行检查和治疗。

3、耳鸣

耳蜗是我们身体中非常敏感而脆弱的部分，老人如果平时没有耳鸣症状，突然在一段时间频繁耳鸣，就很有可能是由于血管堵塞而造成的缺血导致的。并且根据临床数据研究表明，冠心病患者中约有87%先出现耳鸣后出现心绞痛；而只有8.6%的患者是两种症状同时出现。

4、特殊牙痛

冠心病和牙痛之间又有什么联系呢？当冠状动脉出现心肌缺血或者损伤时，人体的植物神经会将这种异常状况传递到脊髓中枢，脊髓中枢将信号传输出去时可能会传递到牙齿。所以，很多冠心病患者会出现牙痛却并无牙齿发炎红肿等症状，一般冠心病引起的牙痛出现在左侧牙床部位。

血管堵了多少算冠心病？上面我们分析了血管堵塞程度和冠心病的关系，同时也给大家科普了一些冠心病早期会出现的陪棚症状，这些科普知识都是希望大家能够参考对照，及早的发现自己的冠心病症状，从而进行检查和治疗。

心慌、胸闷、呼吸困难，有可能是如下疾病导致：

1、心律失常：出现心律失常时，患者会以心慌为主要的症状，心律失常当中包括心动过速、心动过缓、早搏、房颤等疾病。心动过缓和心动过速都有生理性和病理性镇如的区分，早搏分为室早、房早和室上早。谈搏一部分房颤的病人也可以表现为心慌、胸闷、呼吸困难，此时应该做心电图或24小时动态心电监测，来明确具体的诊断。

2、心脏供血不足：部分冠心病、心绞痛的病人会出现以上的症状，此时需要完善的检查是冠状动脉造影或者冠状动脉CT。

3、心衰：当心功能下降、心脏扩大、射血分数下降时，就会有以上的症状，此时要做心脏彩超来明确心脏是否出现了结构的变化。

4、肺部疾病：部分肺部疾病也会出现呼吸困难，伴有胸闷、心慌，需要做肺部的CT来明确诊断，包括肺部的感染、肺部的占位等疾病。

压力大还是要调含旅祥理好心情，适当时间出去放松放松，比如春游、去自己比较感兴趣的地方散心

分类: 医疗健康

问题描述:

胸口疼的厉害,闷痛,要是吸到二手烟或汽车尾气.就疼的更厉害.

特别是下午4-6点这段时间...或晚上饿了的时候

但不管什么时间,只要吃饱了热的东西,马上就不痛了..

去医院拍片,医生说很正常,还说这么年轻,不应该是心脏病..

不知道是否和职业有关..

我是程序员

解析:

辨析胸口痛的病因

原来不少人都曾胸口疼痛。有人以为心脏病发，更多的人不闻不问。没错，它可能是冠心病的病征，但也可能只是微不足道的胸壁疼痛，或者胃酸作怪。弄清楚，便不会心慌慌。

个案胸口疼痛像火烧

四十九岁的蔡先生，从事建筑行业。三年桐罩前，觉得自己两边肩膀疼痛，左肩特别痛得厉害。加上心脏又跳得特别快，怀疑自己心脏有事，便到公立医院看医生。

熟悉蔡先生病情的医生说，其实他还有其它病征，像胃部不适，胸口疼痛兼且感到像被火烧的灼痛，躺下时局念闹更因胃酸上涌而不能入睡。

香港肠胃动力学会委员关治邦指出，胃酸反流的人也可能同时患冠心病，尤其像蔡先生般有三项心脏病高危因素——男性、吸及高胆固醇，医生也忧虑他们会否同时患两种病。

证实只患胃酸反流

蔡先生在公立医院排期等候做各样检查时，仍担心得很，终于他去看私家心脏科医生。医生指没理由患冠心病会胸口灼热，他又服过控制心绞痛的「底丸」两次，但胸口疼痛依然。

蔡先生听闻冠心病病发时的痛楚，好比三本书压在胸口上，他也拿三本书试试，可是那感觉跟自己所受的完全两回事。

最后，半年间他做过三项不同心脏检查，医生确实找不到他患心脏病的证据，加上照过胃镜，才肯定蔡先生患上胃酸反流及食道炎。

胸口痛有不同成因

心脏专科医生高德谦指出，很多胸口疼痛的病人通常会猜想是心脏病发作。事实上，向心脏科医生求诊的病人中，大部分却是因其它疾病而有胸口疼痛。

普遍排名：第一

■胸壁疼痛（chesallpain）又称肌肉骨骼疼痛（musculoskeletalpain）

特色

●疼痛的地方只集中一点，病人能明确地指出来。

●疼痛时间不长，每次通常只维持一、两秒，有机会复发。

●病人深呼吸、咳嗽、打喷嚏或转身时，胸口即刺痛，甚至剧痛。

●痛楚可能比其它疾病引起的胸痛更强烈，但大多数于数天至两、三星期内好转。

●任何年龄皆会患上。

病因

●病人扭伤肋骨间的软骨并发炎，即肋骨软骨炎（costochondritis），是较常见的胸壁疼痛疾病之一。

●由流行性感冒等病毒引起发炎，此为Tietze'ssyndrome。（流感本身亦会令人全身骨痛。）

●较罕见的为肋骨断裂，但也最痛楚。

治疗

●发炎的地方不服药也会自行痊愈，医生或处方止痛消炎药（例如异丁苯丙酸，ibuprofen）。

●肋骨断裂的话只能待伤口自行愈合。

●不必服抗生素，因为它不能对病毒产生任何作用。

焦虑致胸口痛

普遍排名：第二

■焦虑引起胸口疼痛（anxiety-relatedchestpain）

特色

●病人声称痛楚维持数小时、数日、数年，甚至十年以上。

●整个胸部任何位置都可能痛，通常病人感觉「翳」、「闷」。

●静止时，例如坐下、躺下或没有工作在手，病人便开始感到胸口不适

●工作时或运动时却不会。

●病人看医生甫坐下，便急数出多种「病征」：头晕、冒汗、恶心、气促、怕热、怕冷、手脚或嘴唇麻痹，很想医生快点「治」好他的病。

病因

太紧张所致。

治疗

重点处理精神状态，详细解释病人的胸口疼痛与心脏无关。高德谦称，通常说到这里，病人已安心许多。「还要耐心地跟他们谈，引导他们怎样容易地应付压力。严重时需要找精神科医生或临心理学家协助。」

普遍排名：第三

■冠心病所引发的心绞痛

■病情最严重

特色

●与由焦虑引起胸口痛的病征相反，即走路、运动、追巴士、上楼梯等运动量大时才痛；停下来时痛楚亦停止。

●痛楚维持五至十分钟。

●胸口，特别是上胸位置有压高虚迫感或感到被对象「顶住」。

●如果疼痛持续十五至三十分钟，并且冒汗，可能是心肌梗塞，必须立即到急症室。

病因

供应心脏养分的冠状动脉栓塞。

治疗

冠心病人心绞痛时服「底丸」能令血管扩张，纾缓病情。或接受「通波仔」、心脏搭桥手术，回复正常血流量。

普遍排名：第四

■胃食道反流症（GERD）

特色

●吃太饱、躺下或睡觉时有东西涌上来。

●胸口有「胀住」及火灼感，口里甚至有酸酸的味道。

●坐起来情改善。

病因

食道与胃之间的「闸口」（一组括约肌）松弛，胃酸乘机上涌。

治疗

●改变生活习惯，如不要吃得太饱。

●服药控制胃酸分泌。

■胆囊发炎

特色

●吃得很饱时痛。

●范围集中在下半胸至胃之间

●有「顶住」或「胀住」的感觉。

●持续痛数小时。

病因

胆内生石以致发炎。

治疗

需动手术切除胆囊。

胃酸反流与胸口痛

胃酸反流的病人感到胸口灼痛，而冠心病的病人同样胸口感到不适，胃与心虽属不同器官，但关治邦解释，原来两者都由同一条神经线发出疼痛信息。

另外，他亦指出，治疗胃食道反流症引起食道炎的药物，并非直接治愈食道炎，而是药物能压抑胃酸分泌。胃酸上涌少了， *** 食道的时间及次数也减少，受损的食道才有机会慢慢愈合。

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