针灸的临床 *** 作过程有哪些？

①预先必须练习针刺的手法。在纸叠或棉枕上作刺入捻转的练习。

②施术前应检查用具和注意消毒。体位一般采取仰靠、倒伏、托颐、俯伏、屈肘仰掌、横肱、侧卧、仰卧等几种。一般采用卧位，再用抗垫调整姿势，要使病人比较舒适而能持久。施针时要精神贯注，谨慎从事。

③针刺的程序、方向和深浅。刺针的程序普通都是“先上后下，先背后腹，先头身后四肢”。针刺的方向有直刺、斜刺和横刺三种。一般在四肢、背部、腹部用直刺(90度)，胸部、颈部直斜刺(45度，面部、额部宜横刺(15度。深浅根据病人胖瘦有不同：一般在四肢大约半寸左右，在胸腹不宜超过半寸，头颈部更要浅些，以免发生意外。

④进针的方法。左手为押手，作用在固定穴位，减少疼痛，协助进针，右手为刺手(即持针的手)，在进针时，轻轻将针点在穴上，一捻而进，双手协同进针。如果用三棱针，要刺得快，浅刺半分到一分便出血。皮肤针只要轻轻敲打。

⑤手法及其“补”、“泻”。进针后要力求病人产生酸、麻感觉，即所谓“得气”。“得气”后要施用手法，产生刺激。常用的手法有进、退、捻、捣、留五种。

进：捻着针向里进，用来探找产生酸麻感觉最明显的部位。捻进快，刺激强；捻进缓慢，刺激较缓和。

退：捻着针向外退，以探找到产生酸麻感觉最明显的部位。已经产生了这种感觉就可退出，以减轻刺激，或施行间歇的刺激。

捻：进针、退针或刺到发生酸麻的部位都要捻动。捻得快，角度大，次数多，刺激就强；相反就轻。

捣：是将针捻转得上下左右捣动。

留：病人感到酸麻重胀得难忍或捻针到相当程度时，停止捻转，针留身上，就叫“留针”。时间长短，看病情决定，一般在10～20min左右。根据不同的病情，采用不同的补泻手法，可以达到更好的治疗效果。补法是一种促进机体兴奋的方法，来改善人体的虚寒现象。用补法时，进针后的手法较少，不留针，或留针时间较短，刺激轻。老人、小儿、妇女和一般虚证病人，在胃口不好、全身无力等情况下，宜采用补法；泻法是采用强刺激的手法来达到抑制机体的过分亢进。进针后的手法较多，留针时间长，对于体质较强和一般实证的病人，如食欲旺盛、大便不通等，宜采用泻法。

①预先必须练习针刺的手法。在纸叠或棉枕上作刺入捻转的练习。

②施术前应检查用具和注意消毒。体位一般采取仰靠、倒伏、托颐、俯伏、屈肘仰掌、横肱、侧卧、仰卧等几种。一般采用卧位，再用抗垫调整姿势，要使病人比较舒适而能持久。施针时要精神贯注，谨慎从事。

③针刺的程序、方向和深浅。刺针的程序普通都是“先上后下，先背后腹，先头身后四肢”。针刺的方向有直刺、斜刺和横刺三种。一般在四肢、背部、腹部用直刺(90)，胸部、颈部直斜刺(45°)，面部、额部宜横刺(15°)。深浅根据病人胖瘦有不同：一般在四肢大约半寸左右，在胸腹不宜超过半寸，头颈部更要浅些，以免发生意外。

④进针的方法。左手为押手，作用在固定穴位，减少疼痛，协助进针，右手为刺手(即持针的手)，在进针时，轻轻将针点在穴上，一捻而进，双手协同进针。如果用三棱针，要刺得快，浅刺半分到一分便出血。皮肤针只要轻轻敲打。

⑤手法及其“补”、“泻”。进针后要力求病人产生酸、麻感觉，即所谓“得气”。“得气”后要施用手法，产生刺激。

【艾灸的特点】

艾灸具有效果明显、简便易行、经济实用的优点，几乎没有什么毒性和副作用，只要认真按照治疗原则和 *** 作规程，对人体一般不会产生不良反应。

【艾灸的禁忌】

由于艾灸以火熏灸，施灸不注意有可能引起局部皮肤的烫伤，另一方面，施灸的过程中要耗伤一些精血，所以有些部位或有些人是不能施灸的，这些就是施灸的禁忌。古代施灸法，禁忌较多，有些禁忌虽然可以打破，但有些情况确实是应禁忌的。

1.凡暴露在外的部位，如颜面，不要直接灸，以防形成瘢痕，影响美观。

2.皮薄、肌少、筋肉结聚处，妊娠期妇女的腰骶部、下腹部，男女的*、阴部、睾丸等不要施灸。另外，关节部位不要直接灸。此外，大血管处、心脏部位不要灸，眼球属颜面部，也不要灸。

3.极度疲劳，过饥、过饱、酒醉、大汗淋漓、情绪不稳，或妇女经期忌灸。

4.某些传染病、高热、昏迷、抽风期间，或身体极度衰竭，形瘦骨立等忌灸。

5.无自制能力的人如精神病患者等忌灸。

【艾灸的注意事项】

1.要专心致志，耐心坚持：施灸时要注意思想集中，不要在施灸时分散注意力，以免艾条移动，不在穴位上，徒伤皮肉，浪费时间。对于养生保健灸，则要长期坚持，偶尔灸是不能收到预期效果的。

2.要注意体位、穴位的准确性：体位一方面要适合艾灸的需要，同时要注意体位舒适、自然，要根据处方找准部位、穴位，以保证艾灸的效果。

3.防火：现代人的衣着不少是化纤、羽绒等质地的，很容易燃着，因此，施灸时一定要注意防止落火，尤其是用艾炷灸时更要小心，以防艾炷翻滚脱落。用艾条灸后，可将艾条点燃的一头塞人直径比艾条略大的瓶内，以利于熄灭。

4.要注意保暖和防暑：因施灸时要暴露部分体表部位，在冬季要保暖，在夏天高温时要防中暑，同时还要注意室内温度的调节和开换气扇，及时换取新鲜空气。

5.要防止感染：化脓灸或因施灸不当，局部烫伤可能起疮，产生灸疮，一定不要把疮搞破，如果已经破溃感染，要及时使用消炎药。

6.要掌握施灸的程序：如果灸的穴位多且分散，应按先背部后胸腹，先头身后四肢的顺序进行。

7.注意施灸的时间：有些病证必须注意施灸时间，如失眠症要在临睡前施灸。不要饭前空腹时和在饭后立即施灸。

8.要循序渐进，初次使用灸法要注意掌握好刺激量，先少量、小剂量，如用小艾炷，或灸的时间短一些，壮数少一些。以后再加大剂量。不要一开始就大剂量进行。

9.防止晕灸晕灸虽不多见，但是一旦晕灸则会出现头晕、眼花、恶心、面色苍白、心慌、汗出等，甚至发生晕倒。出现晕灸后，要立即停灸，并躺下静卧，再加灸足三里，温和灸10分钟左右。

10.注意施灸温度的调节：对于皮肤感觉迟钝者或小儿，用示指和中指置于施灸部位两侧，以感知施灸部位的温度，做到既不致烫伤皮肤，又能收到好的效果。

针灸推拿之经络指导：自我按摩如何找穴位 针灸推拿之经络指导：中医按摩绝密神方 针灸推拿之经络指导：养生长寿穴位 针灸推拿之经络指导：针灸学-治疗方面 针灸推拿之经络指导：经络的诊断方面 针灸推拿之经络指导：经络的病理反应 查看执业医师考试全部文档资源 >>

---