这种抗病毒药不能治疗感冒

利巴韦林来治疗感冒并不明显。

很多人把它当成万能的抗病毒药，尤其在治疗感冒时，简直长期位居一线……这种药就是利巴韦林。

近期，朋友圈、网页新闻中有很多因不合理使用利巴韦林治疗感冒而导致孕妇胎儿畸形的文章。

这让很多人感到疑惑，我们常用它来治疗感冒，难道有什么问题吗？对于使用利巴韦林一直存在很多误区，为了健康，一定要全面认识这种药。

利巴韦林对感冒真的有效吗？

不一定！

利巴韦林是一种核苷类广谱抗病毒药，国内常称为“病毒唑”。目前，利巴韦林已经有十多种剂型在国内销售，包括片剂、注射剂、颗粒剂、喷雾剂、含片等等。

目前为止，利巴韦林的作用机理尚没有研究清楚。美国食品药品监督管理局明确指出利巴韦林不适合用来治疗流行性感冒，对利巴韦林只允许用于治疗呼吸道合胞病毒引起的重度下呼吸道感染。

这里的“重度”强调的是下呼吸道感染（包括急性支气管炎、慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张等），尤其是原来就有肺部疾病的住院患者的治疗要达到重度，还得是下呼吸道感染。

利巴韦林为什么不能治疗感冒？

既然利巴韦林是抗病毒药，而大多数感冒都是由病毒引起的，那为什么不能用它来治疗感冒呢？

目前，利巴韦林治疗腺病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒或流感病毒感染，临床效果还不那么确定，并没有那么显著的疗效。

一般而言，感冒是由病毒引起的上呼吸道感染（包括鼻腔、咽部或喉部的急性炎症），而我国药监局仅仅是批准利巴韦林用于呼吸道合胞病毒引起的重度下呼吸道感染，以及皮肤疱疹病毒感染。所以，利巴韦林根本不适用于普通感冒。

2012年我国《普通感冒规范诊治的专家共识》明确指出，“目前尚无专门针对普通感冒的特异性抗病毒药物，普通感冒无须使用抗病毒药物治疗。过度使用抗病毒药物有明显增加相关不良反应的风险。”

滥用利巴韦林会产生哪些危害？

致畸性、致癌性、生殖毒性

孕妇是使用利巴韦林的高危人群，因为利巴韦林是国际公认的致畸药，会引起胎儿先天畸形或死亡。此外，因为服用利巴韦林后，少量药物会经乳汁排泄，这样对于哺乳期的婴幼儿来说，也具有潜在的危险。 

查阅国际卫生组织药物反应不良数据库，可以发现利巴韦林导致肝癌，淋巴瘤，肺癌、宫颈癌等多种恶性肿瘤的病例。

导致荨麻疹及药疹等过敏反应，严重者甚至发生过敏性休克导致死亡。

利巴韦林最主要的毒性是溶血性贫血，一般在口服药物治疗后最初 1～2 周内出现血红蛋白下降、红细胞下降、白细胞下降，其中约10%的病人伴随有心肺方面的副作用。

毒副作用

跟大多数药物一样，利巴韦林进入人体后主要经肝肾清除，所以肝肾功能异常者，无法正常工作，会导致药物在体内积蓄，从而产生毒副作用。研究发现，老年患者中使用本品发生贫血的可能性大于年轻患者。另外，胰腺炎患者不可使用利巴韦林。

目前在世界卫生组织（WHO）药品不良反应数据库中，有关利巴韦林的不良反应报告共有8600余例，涉及不良反应26000余例次。其中，不良反应表现为胎儿异常的有126例次，明确为畸形的有45例次，涉及多个系统的畸形。不良反应表现为肿瘤的有81例次。不良反应表现为溶血性贫血的有123例次……所以利巴韦林的副作用，绝不可小觑，使用它一定要谨慎。

什么情况下能使用利巴韦林？

虽然，这种药物如此可怕，但它还是有其独特的临床疗效的。

利巴韦林颗粒可用于治疗呼吸道合胞病毒引起的重度下呼吸道感染，包括病毒性肺炎和支气管炎,以及皮肤疱疹病毒感染。

在临床治疗中，利巴韦林联合干扰素为临床上对丙型感染进行治疗的首要选择，并且疗效显著。

总之，我们切记，没有相应的指征，没有医生的诊断和医嘱，切勿随便用药，以免遭受到无法预计的后遗症。

感冒，百姓常说的“感冒”实际是指两种疾病， 即“普通感冒”和“流行性感冒”。普通感冒是由多种病毒比如鼻病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、冠状病毒和副流感病毒引起的一种呼吸道常见病，其中主要是由鼻病毒引起。流行性感冒是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，通常白细胞计数减少，淋巴细胞相对增加，合并细菌性感染时，白细胞计数和中性粒细胞增多。流感与普通感冒相比，全身症状较重。利巴韦林是否可用于感冒？请看逸仙药师的分析：

一、关于利巴韦林用于呼吸道合胞病毒引起的普通感冒治疗

利巴韦林为广谱抗病毒药物，利巴韦林片说明书注明体外具有抑制呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒、甲肝病毒等多种病毒生长的作用，适应证可用于呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎与支气管炎、皮肤疱疹病毒感染。在说明书的注意事项栏注明“尽早给药，用于呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎病初三日内给药一般有效。本品不宜用于未经实验室确诊为呼吸道合胞病毒感染的患者。”因此，未经实验室确诊为呼吸道合胞病毒感染的患者不宜应用，对于呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎发病三日后给药未必有效。

二、关于利巴韦林用于流行性感冒的预防与治疗

利巴韦林喷剂的说明书注明用于流行性感冒的预防与治疗，根据合理应用抗流行性感冒病毒药物治疗流行性感冒专家共识(2016年，中国医师协会呼吸医师分会) ：利巴韦林对 RNA 和 DNA 病毒均有一定的抑制作用，体外实验显示其具有抗流感病毒作用，但由于利巴韦林的严重不良反应，临床关于利巴韦林治疗流感的研究资料较少，且现有的多数研究显示利巴韦林治疗流感疗效不确切。因此，利巴韦林用于流行性感冒预防与治疗的有效性需更多证据。

三、关于利巴韦林用于手足口病的治疗

手足口病是由肠道病毒引起的传染病，其中以肠道病毒71型(EV71)最为常见。《EV71型感染重症病例临床救治专家共识(2011年版)》中提到，“目前尚无确切有效的抗EV71病毒的药物。利巴韦林体外试验证实有抑制EV71复制和部分灭活病毒作用，可考虑使用”。因此，对于重症的手足口病，利巴韦林仍不失为一个可选的药物，以帮助患儿改善危重病证，尽早脱离危险。但利巴韦林在手足口病仅限于重症，并不适用于普通病例表现的手足口病。

四、关于利巴韦林的不良反应

五、关于利巴韦林的合理使用

根据普通感冒规范诊疗的专家共识（2012）：普通感冒为自限性疾病，目前尚无针对普通感冒的特异性抗病毒药物，故无需使用抗病毒药物治疗｡对于临床诊断或确诊为甲型流行性感冒患者，应及时给予神经氨酸酶抑制剂（如奥司他韦）抗病毒治疗｡

综上，利巴韦林主要用于呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎与支气管炎，重症手足口病也可考虑用利巴韦林，不建议用于流行性感冒，在其他抗病毒治疗中要严格把握用药指证。

理论上，利巴韦林是一种抗病毒药物，能够阻碍病毒核酸的合成，是广谱抗病毒药物。对多种病毒有效，比如呼吸道合胞病毒、流感病毒、单纯疱疹病毒等。但对流感病毒不一定有效。国内研究表明利巴韦林对流行性出血热有效，还有用利巴韦林联合干扰素治疗丙肝的。

但是普通感冒有没有必要用利巴韦林呢？我认为是没必要的。首先，感冒虽然是病毒感染性疾病，但是这类病毒感染的感冒都是自限性的，会自己好，不需要特别抗病毒治疗。而且，这些抗病毒药物对感冒相关病毒的疗效都不是很好。既然疗效不是很好，那就没必要使用。虽然他们声称有抗病毒效果，但是效果一般般。所以2013年的儿童普通感冒共识指出：目前尚无专门针对普通感冒的特异性抗病毒药物，普通感冒无需全身使用抗病毒药物。

更何况，利巴韦林是有很多不良反应的，最主要的毒性就是溶血性贫血，大量应用时（包括滴鼻子在内）可导致心脏损害，对有呼吸道疾患者（慢性阻塞性肺疾病或者哮喘）可导致呼吸困难，胸痛等。全身不良反应有：疲倦、头痛、虚弱、乏力、发热、寒战等等，还可以导致精神系统、皮肤等异常。近年来已经越来越少用利巴韦林了。

利巴韦林，还有一个更响亮的名字，叫“病毒唑”。 人们更喜欢后一种药名，因为其作用功效似乎一目了然。但是，选择用药千万不要被药名字所迷惑（所有的药都是，切记！）。这个药到底有什么用？药品说明书厂家不敢乱写。你不如拿出说明书，我来帮你分析一下，就一目了然了。（本文以利巴韦林颗粒的说明书为例，利巴韦林注射液大体内容相似）

适应症

呼吸道合胞病毒引起 的病毒性肺炎与支气管炎，皮肤疱疹病毒感染。

分析：只对“呼吸道合胞病毒”有效，不是所有的病毒。且适应症是“病毒性肺炎与支气管炎”，不是普通感冒。

引起感冒的病原体多种多样，最多见的是鼻病毒，其次还有冠状病毒、腺病毒、流感和副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、科萨奇病毒等等，也有少数感冒为细菌感染引起。 所以此药有很大的几率无效，且不是病情严重（肺炎、支气管炎），也不推荐的。

不良反应

利巴韦林 最主要的毒性是溶血性贫血 ，在口服治疗后最初1-2周内出现血红蛋白下降，其中约10%病人可能伴随心肺方面副作用。 治疗前后及治疗中应 频繁监测血红蛋白 ， 有地中海贫血、镰刀细胞性贫血患者不推荐使用利巴韦林。

有胰腺炎症状或明确有胰腺炎患者不可使用利巴韦林。 已经有报道伴随有贫血的患者服用利巴韦林可引起致命或非致命的心肌损害，故 具有心脏病史或明显心脏病症状患者不可使用利巴韦林。 如使用利巴韦林出现任何心脏病恶化症状，应立即停药给予相应治疗。

在利巴韦林有关的临床试验中观察到的一般全身不良反应有：疲倦、头痛、虚弱、乏力、胸痛、发热、寒战、流感症状等(篇幅太长，此处省略)

禁忌

分析：此药不良反应众多，使用应该谨慎。

注意事项

分析：实验室确诊病毒感染种类一般医院普通门诊很少做，因为技术条件所限，价格也高。所以大多数普通感冒无需去检查病毒感染种类，更谈不上用这个药治疗。

儿童用药

目前尚缺乏详细的研究资料。

老年用药

尚未进行充分的65岁以上老年患者临床研究 。 老年人肾功能多有下降，容易导致蓄积，不推荐老年患者服用利巴韦林。

分析：效果如何，副作用，都不清楚，为什么要用？

说明书其它的内容我还可以补充一下：

1 利巴韦林 对呼吸道合胞病毒的抑制作用，仅仅是体外细胞培养试验的结果。

2 动物试验表明， 可引起心脏损伤。

3动物试验证实 有明显的致畸和/或杀胚的潜在毒性。

如果你能耐心把上面的内容仔细读完，我想答案就一定很清楚了。

利巴韦林，又名“病毒唑”，是一种广谱抗病毒药，在体外及动物模型内研究对多种病毒有作用，包括疱疹病毒、腺病毒、流感、麻疹、腮腺炎、呼吸道合胞病毒等。

尽管该药已上市很多年，但目前我们对它的作用机制仍不是很清楚，可能作用于多个靶点。如此作用广泛的药物，事实上，临床推荐使用的并不多，主要是因为其不良反应较多，而临床疗效却并不明确。

利巴韦林可引起溶血性贫血、白细胞减少症、血小板减少症、再生障碍性贫血、自身免疫性疾病、肝功能损伤和间质性肺炎等多种严重不良反应。2006年11月17日国家食品药品监督管理总局发布的药品不良反应信息通报中通报了利巴韦林的安全性问题，通报里提到在世界卫生组织（WHO）药品不良反应数据库中，有关利巴韦林的严重不良反应包括胎儿异常（涉及多个系统的畸形）、肿瘤、溶血性贫血，动物实验中也已证实利巴韦林有明显的致畸和/或杀胚胎、生精异常的毒性作用。

利巴韦林在儿科仅推荐用于呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎与支气管炎、肝功能代偿期（肝功能检查尚正常）的慢性丙型肝炎患者。 再说说感冒，感冒通常是病毒感染引起的，大多是鼻病毒，但针对感冒没有特异的抗病毒药，而且感冒大多时候都是自限性疾病（无需治疗即可恢复），症状严重到影响正常的学习、生活时给予对症用药。因此，不可以将利巴韦林作为感冒的常规用药，对儿童如此，成人亦是。

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利巴韦林在美国被FDA给了‘黑框警告’，也就是说这个药副作用极大，它可以引起孩子溶血性贫血，对孕妇尤其危险，可致胎儿畸形。此药在国外只作为丙肝的结合用药。国际上已经不用它治流感，更不用于感冒。

财务报表审计过程大致可分为哪五个阶段？每个阶段的主要工作是什么？

审计过程大致可分为以下几个阶段。 一、接受业务委托 会计师事务所应当按照执业准则的规定，谨慎决策是否接受或保持某客户关系和具体审计业务。在接受委托前，注册会计师应当初步了解审计业务环境，包括业务约定事项、审计对象特征、使用的标准、预期使用者的需求、责任方及其环境的相关特征，以及可能对审计业务产生重大影响的事项、交易、条件和惯例等其他事项。 只有在了解后认为符合专业胜任能力、独立性和应有的关注等职业道德要求、并且拟承接的业务具备审计业务特征时，注册会计师才能将其作为审计业务予以承接。如果审计业务的工作范围受到重大限制，或者委托人试图将注册会计师的名字和审计对象不适当地联系在一起，则该项业务可能不具有合理的目的。接受业务委阶段的主要工作包括：了解和评价审计对象的可审性；决策是否考虑接受委托；商定业务约定条款；签订审计业务约定书等。 二、计划审计工作 计划审计工作十分重要，计划不周不仅会导致盲目实施审计程序，无法获得充分、适当的审计证据以将审计风险降至可接受的低水平，影响审计目标的实现，而且还会浪费有限的审计资源，增加不必要的审计成本，影响审计工作的效率。因此，对于任何一项审计业务，注册会计师在执行具体审计程序之前，都必须根据具体情况指定科学、合理的计划，使审计业务以有效的方式得到执行。一般来说，计划审计工作主要包括：在本期审计业务开始时开展的初步业务活动；制定总体审计策略；制定具体审计计划等。计划审计工作不是审计业务的一个孤立阶段，而是一个持续的、不断修正的过程，贯穿于整个审计业务的始终。 三、实施风险评估程序 审计准则规定，注册会计师必须实施风险评估程序，以此作为评估财务报表层次和认定层次重大错报风险的基础。所谓风险评估程序，是指注册会计师实施的了解被审计单位及其环境并识别和评估财务报表重大错报风险的程序。风险评估程序是必要程序，了解被审计单位及其环境特别是为注册会计师在许多关键环节做出职业判断提供了重要基础。了解被审计单位及其环境是一个连续和动态地收集、更新与分析信息的过程，贯穿于整个审计过程的始终。注册会计师应当运用职业判断确定需要了解被审计单位及其环境的程度。一般来说，实施风险评估程序的主要工作包括：了解被审计单位及其环境；识别和评估财务报表层次以及各类交易、账户余额、列报认定层次的重大错报风险，包括确定需要特别考虑的重大错报风险(即特别风险)以及仅通过实质性程序无法应对的重大错报风险等。 四、实施控制测试和实质性程序 注册会计师实施风险评估程序本身并不足以为发表审计意见提供充分、适当的审计证据，注册会计师还应当实施进一步审计程序，包括实施控制测试 (必要时或决定测试时)和实质性程序。因此，注册会计师评估财务报表重大错报风险后，应当运用职业判断，针对评估的财务报表层次重大错报风险确定总体应对措施，并针对评估的认定层次重大错报风险设计和实施进一步审计程序，以将审计风险降至可接受的低水平。 五、完成审计工作和编制审计报告 注册会计师在完成财务报表所有循环的进一步审计程序后，还应当按照有关审计准则的规定做好审计完成阶段的工作，并根据所获取的各种证据，合理运用专业判断，形成适当的审计意见。本阶段主要工作有：审计期初余额、比较数据、期后事项和或有事项；考虑持续经营问题和获取管理层声明；汇总审计差异，并提请被审计单位调整或披露；复核审计工作底稿和财务报表；与管理层和治理层沟通；评价审计证据，形成审计意见；编制审计报告等。

审计过程分为几个阶段？每个阶段的主要工作是什么？

审计过程一般可分为计划阶段、实施阶段和报告阶段。

具体包括：

（1）全面深入地了解被审计单位情况。包括：委托前，应对被审计单位情况进行初步了解，在初步评估审计风险和自身的专业胜任能力的基础上，谨慎决定是否接受委托；接受委托后，应通过询问、查阅、实地考察等各种途径，进一步了解被审计单位所处经济环境、所在行业是否有其内部情况；在了解被审计单位情况的过程中，注册会计师应保持应有的职业谨慎，充分关注可能对会计报表产生重大影响的错误、舞弊及违反法规行为，并充分考虑在可预见的将来持续经营假设不再合理的可能性。

（2）与被审计单位签订规范的审计业务约定，约定书中全面、明确地规定双方的责任和义务。

（3）充分利用分析性复核程序。包括：推广运用比率分析、结构百分比分析、趋势分析等多种方法进行分析性复核；对所分析的重要比率或趋势允许出现的差异制定科学的参考标准，等等。

（4）对被审计单位内部控制进行全面的了解与评价。可采取调查问卷的方式，根据被审计单位的业务、业务循环等具体情况，将内部控制的必要事项具体化并列为调查项目，通过逐项了解，确定其内部控制是否健全和严格遵守。同时还应关注计算机信息系统环境对内部控制的影响。

（5）结合自身实际情况，制定适合的重要性标准。目前，可主要借鉴国际通行做法，在确定会计报表层次的重要性水平时，选用固定比率法或变动比率法；在确定帐户或交易层次的重要性水平时，可选用分配（包括平均分配和不平均分配）的方法或不分配的方法。

（6）重视审计风险的评估，并利用审计风险模型和风险要素矩阵来指导审计工作。即根据会计报表使用者对会计信息的依赖程序和企业陷入财务困境的可能性，确定期望风险，然后在分别评估固有风险和控制风险的基础上，确定检查风险的高低，以便在审计计划中制定科学的初步审计策略。

（7）在充分了解审计约定事项和被审计单位业务情况后，认真审核审计计划。总体审计计划应足够详尽，涵盖审计目的、范围、策略、重点审计领域、工作进度、人员分工、重要性及审计风险等所有相关事项，以指导具体审计计划的制订；具体审计计划要对将(本文权属文秘之音所有，更多文章请登陆网络查看)要实施的审计程序的性质、时间和范围做出详细规划和说明，也可以采取针对被审计单位的实际情况，对通用“审计程序表”作适当调整的方法；审计计划编制完成后，应经过有关业务负责人审核和批准才能付诸实施。

2、加强业务培训，巩固和提高注册会计师的专业胜任能力与执业水平。要使其深入把握和领会计划阶段审计准则的要义和精华以便在计划阶段更好地贯彻独立审计准则的精神。

3、重视注册会计师职业道德建设。要明确注册会计师的职业要求和职业纪律，提高注册会计师的职业道德水准，维护其良好的职业形象，从社会道德的角度约束和促使注册会计师严格遵循相关审计准则，做好计划阶段工作。

4、建立、健全内部质量控制制度并严格执行。尤其要重视对计划阶段工作的质量控制，通过指导、监督、检查计划阶段审计程序、复核计划阶段工作底稿、严格考核与晋升等措施，切实改进计划阶段的工作。

病毒复制循环可分为哪几个阶段？各个阶段的主要过程是什么？

（一）吸附(adsorption):病毒表面接触蛋白 ---- 细胞表面受体

吸附（Adsorption）是指病毒附着于敏感细胞的表面，它是感染的起始期。细胞与病毒相互作用最初是偶然碰撞和静电作用，这是可逆的联结。随后的特异性吸附是非常重要的，根据这一点可确定许多病毒的宿主范围，不吸附就不能引起感染。

脊髓灰质炎病毒的细胞表面受体是免疫球蛋白超家族，在非灵长类细胞上没有发现此受体，而猴肾细胞、 Hela细胞和人二倍体纤维母细胞上有它的受体，故脊髓来质炎病毒能感染人体鼻、咽、肠和脊髓前角细胞，引起脊髓灰质炎（小儿麻痹）。

水磨石病毒的细胞表面受体是含唾液酸（N-乙酰神经氨酸）的糖蛋白，它与流感病毒表面的血凝素剌突（受体连结蛋白）有特殊的亲和力，如用神经氨酸酶破坏该受体，则流感病毒不再吸附这种细胞。

此外，HIV受体为CD4；鼻病毒的受体为细胞粘附分子-1（1CAM-1）；EB病毒的受体为补体受体-2（CR-2）。病毒吸附也受离子强度、pH、温度等环境条件的影响。研究病毒的吸附过程对了解受体组成、功能、致病机理以及探讨抗病毒治疗有重要意义。

（二）穿入(peration):膜融合； 病毒胞饮等

穿入（Peration）是指病毒核酸或感染性核衣壳穿过细胞进入胞浆，开始病毒感染的细胞内期。

主要有三种方式：（1）融合 (Fusion)，在细胞膜表面病毒囊膜与细胞膜融合，病毒的核衣壳进入胞浆。副粘病毒以融合方式进入，如麻疹病毒、腮腺炎病毒囊膜上有融合蛋白，带有一段疏水氨基酸，介导细胞膜与病毒囊膜的融合。（2）胞饮 (Viropexis)，由于细胞膜内陷整个病毒被吞饮入胞内形成囊泡。胞饮是病毒穿入的常见方式，也是哺乳动物细胞本身具有一种摄取各种营养物质和激素的方式。当病毒与受体结合后，在细胞膜的特殊区域与病毒病毒一起内陷形成膜性囊泡，此时病毒在胞浆中仍被胞膜覆盖。某些囊膜病毒，如流感病毒借助病毒的血凝素（HA）完成脂膜间的融合，囊泡内低Ph环境使HA蛋白的三维结构发生变化，从而介导病毒囊膜与囊泡膜的融合，病毒核衣壳进入胞浆。（3）直接进入，某些无囊膜病毒，如脊髓灰质炎病毒与受体接角后，衣壳蛋白的多肽构形发生变化并对蛋白水解酶敏感，病毒核酸可直接穿越细胞膜到细胞浆中，而大部分蛋白衣壳仍留在胞膜外，这种进入的方式较为少见。

（三）脱壳(uncoating):细胞溶酶体酶； 病毒脱壳酶

穿入和脱壳是边续的过程，失去病毒体的完整性被称为“脱壳 (Uncoating)”。脱壳到出现新的感染病毒之间叫“隐蔽期”。经胞饮进入细胞的病毒，衣壳可被吞噬体中的溶酶体酶降解而去除。有的病毒，如脊髓灰质炎病毒，在吸附穿入细胞的过程中病毒的RNA释放到胞浆中。而痘苗病毒当其复杂的核心结构进入胞浆中后，随之病毒体多聚酶活化，合成病毒脱壳所需要的酶，完成脱壳。

（四）生物合成(biosynthesis):病毒核酸复制； 病毒蛋白质合成

DNA病毒和RNA病毒在复制机理有区别，但复制的结果都是合成核酸分子和蛋白质衣壳，然后装配成新的有感染性的病毒。一个复制周期大约需6～8小时。

1 双股DNA病毒的复制----多数DNA病毒为双股DNA。

双股DNA病毒，如单纯疹病毒和腺病毒在宿主细胞核内的RNA聚合酶作用下，从病毒DNA上转录病毒mRNA，然后转移到胞浆核糖体上，指导合成蛋白质。

1) 病毒基因的mRNA转录（早期转录）: 病毒本身含有RNA聚合酶，可在胞浆中转录mRNA。mRNA有二种：早期m RNA，主要合成复制病毒DNA所需的酶及调控蛋白等，如依赖DNA的DNA聚合酶，脱氧胸腺嘧啶激酶等，称为早期蛋白；

2）病毒核酸复制：子代病毒DNA的合成是以亲代DNA为模板，按核酸半保留形式复制子代双股DNA。DNA复制出现在结构蛋白合成之前。

3）晚期转录: 晚期mRNA和晚期翻译:晚期蛋白 --- 衣壳蛋白, 包膜蛋白

晚期mRNA ，在病毒DNA复制之后出现，主要指导合成病毒的结构蛋白，称为晚期蛋白。

2 单股RNA病毒的复制----RNA病毒核酸多为单股，病毒全部遗传信息均含在RNA中。

又可分为：

病毒RNA的碱基序列与mRNA完全相同者，称为正链RNA病毒。

病毒RNA碱基序列与mRNA互补者，称为负链RNA病毒。

逆转录病毒又称RNA肿瘤病毒 (Oncornavirus) ，病毒体含有单股正链RNA、依赖RNA的DNA多聚酶（逆转录酶）和 tRNA。

(1) 正链RNA病毒的复制 以脊髓灰质炎病毒为例，侵入的RNA直接附着于宿主细胞核糖体上，翻译出大分子蛋白，并迅速被蛋白水解酶降解为结构蛋白和非结构蛋白，如依赖RNA的RNA聚合酶。在这种酶的作用下，以亲代RNA为模板形成一双链结构，称“复制型（Replicative form）”。再从互补的负链复制出多股子代正链RNA，这种由一条完整的负链和正在生长中的多股正链组成的结构，秒“复制中间体(Replicative intermediate) ”。新的子代RNA分子在复制环中有三种功能：为进一步合成复制型起模板作用；继续起mRNA作用；构成感染性病毒RNA。

(2) 负链RNA病毒的复制 流感病毒、副流感病毒、狂犬病毒和腮腺炎病毒等有囊膜病毒属于这一范畴。病毒体中含有RNA的RNA聚合酶，从侵入链转录出mRNA，翻译出病毒结构蛋白和酶，同时又可做为模板，在依赖RNA的RNA聚合酶作用下合成子代负链RNA。

(3) 逆转录病毒（Retrovirus）复制过程 分二个阶段：第一阶段，病毒核时进入胞浆后，以RNA为模板，在依赖RNA的DNA多聚酶和tRNA引物的作用下，合成负链DNA（即RNA：DNA），正链RNA被降解，进而以负链DNA为模板形成双股DNA（即DNA：DNA），转入细胞核内，整合成宿主DNA中，成为前病毒。第二阶段，前病毒DNA转录出病毒mRNA，翻译出病毒蛋白质。同样从前病毒DNA转录出病毒RNA，在胞浆内装配，以出芽方式释放。被感染的细胞仍持续分裂将前病毒传递至子代细胞。

(五) 装配与释放:

DNA病毒 (多数核内装配)；RNA病毒(多数胞浆内装配)

包膜病毒 (出芽释放)；无包膜病毒(破胞释放)

新合成的病毒核酸和病毒结构蛋白在感染细胞内组合成病毒颗粒的过程称为装配（Assembly），而从细胞内转移到细胞外的过程为释放(Release)。大多数DNA病毒，在核内复制DNA，在胞浆内合成蛋白质，转入核内装配成熟。而痘苗病毒其全部成份及装配均在胞浆内完成。RNA病毒多在胞浆内复制核酸及合成蛋白。感染后6个小时，一个细胞可产生多达10，000个病毒颗粒。

病毒装配成熟后释放的方式有：（1）宿主细胞裂解，病毒释放到周围环境中，见于无囊膜病毒，如腺病毒、脊髓灰质炎病毒等；（2）以出芽的方式释放，见于有囊膜病毒，如疱疹病毒在核膜上获得囊膜，流感病毒在细胞膜上获得囊膜而成熟，然后以出芽方式释放出成熟病毒。也可通过细胞间桥或细胞融合邻近的细胞。

软件工程有哪些主要阶段每个阶段的主要工作是什么？

1问题定义

问题定义阶段必须回答的关键问题：“要解决的问题是什么？”如果不知道问题是什么就试图解决这个问题，显然是盲目的，只会白白浪费时间和金钱，最终得出的结果很可能是毫无意义的。尽管确切地定义问题的必要性是十分明显的，但是在实践中它却可能是最容易被忽视的一个步骤。

通过问题定义阶段的工作，系统分析员应该提出关于问题性质、工程目标和规模的书面报告。通过对系统的实际用户和使用部门负责人的访问调查，分析员扼要地写出他对问题的理解，并在用户和使用部门负责人的会议上认真讨论这份书面报告，澄清含糊不精的地方，改正理解不正确的地方，最后得出一份双方都满意的文档。

问题定义阶段是软件生存周期中最简短的阶段，一般只需要一天甚至更少的时间。

2可行性研究

这个阶段要回答的关键问题：“对于上一个阶段所确定的问题有行得通的解决办法吗？”为了回答这个问题，系统分析员需要进行一次大大压缩和简化了的系统分析和设计的过程，也就是在较抽象的高层次上进行的分析和设计的过程。

可行性研究应该比较简短，这个阶段的任务不是具体解决问题，而是研究问题的范围，探索这个问题是否值得去解，是否有可行的解决办法。

在问题定义阶段提出的对工程目标和规模的报告通常比较含糊。可行性研究阶段应该导出系统的高层逻辑模型（通常用数据流图表示），并且在此基础上更准确、更具体地确定工程规模和目标。然后分析员更准确地估计系统的成本和效益，对建议的系统进行仔细的成本／效益分析是这个阶段的主要任务之一。

可行性研究的结果是使用部门负责人做出是否继续进行这项工程的决定的重要依据，一般说来，只有投资可能取得较大效益的那些工程项目才值得继续进行下去。可行性研究以后的那些阶段将需要投入要多的人力物力。及时中止不值得投资的工程项目，可以避免更大的浪费。

3需求分析

这个阶段的任务仍然不是具体地解决问题，而是准确地确定“为了解决这个问题，目标系统必须做什么”，主要是确定目标系统必须具备哪些功能。

用户了解他们所面对的问题，知道必须做什么，但是通常不能完整准确地表达出他们的要求，更不知道怎样利用计算机解决他们的问题；软件开发人员知道怎样使用软件实现人们的要求，但是对特定用户的具体要求并不完全清楚。因此系统分析员在需求分析阶段必须和用户密切配合，充分交流信息，以得出经过用户确认的系统逻辑模型。通常用数据流图、数据字典和简要的算法描述表示系统的逻辑模型。

在需求分析阶段确定的系统逻辑模型是以后设计和实现目标系统的基础，因此必须准确完整地体现用户的要求。系统分析员通常都是计算机软件专家，技术专家一般都喜欢很快着手进行具体设计，然而，一旦分析员开始谈论程序设计的细节，就会脱离用户，使他们不能继续提出他们的要求和建议。较件工程使用的结构分析设计的方法为每个阶段都规定了特定的结束标准，需求分析阶段必须提供完整准确的系统逻辑模型，经过用户确认之后才能进入下一个阶段，这就可以有效地防止和克服急于着手进行具体设计的倾向。

4总体设计

这个阶段必须回答的关键问题是：“概括地说，应该如何解决这个问题？”

首先，应该考虑几种可能的解决方案。列如，目标系统的一些主要功能是用计算机自动完成还是用人工完成；如果使用计算机，那么是使用批处理方式还是人机交互方式；信息存储使用传统的文件系统还是数据库……。通常至少应该考虑下述几类可能的方案：

低成本的解决方案。系统只能完成最必要的工作，不能多做一点额处的工作。

中等成本的解决方案。这样的系统不仅能够很好地完成预定的任务，使用起来很方便，而且可能还具有用户没有具体指定的某些功能和特点。虽然用户没有提出这些具体要求，但是系统分析员根据自己的知识和经验断定，这些附加的能力在实践中将证明是很有价值的。

高成本的“十全十美”的系统。这样的系统具有用户可能希望有的所有功能和特点。

系统分析员应该使用系统流程图或其他工具描述每种可能的系统，估计每种方案的成本和效益，还应该在充分权衡各种方案的利弊的基础上,推荐一个较好的系统 (最佳方案),并且制定实现所推荐的系统的详细计划。如果用户接受分析员推荐的系统，则可以着手完成本阶段的另一项主要工作。

上面的工作确定了解决问题的策略以及目标系统需要哪些程序，但是，怎样设计这些程序呢？结构设计的一条基本原理就是程序应该模块化，也就是一个大程序应该由许多规模适中的模块按合理的层次结构组织而成。总体设计阶段的第二项主要任务就是设计软件的结构，也就是确定程序由哪些模块组成以及模块间的关系。通常用层次图或结构图描绘软件的结构。

5详细设计

总体设计阶段以比较抽象概括的方式提出了解决问题的办法。详细设计阶段的任务就是把解法具体化，也就是回答下面这个关键问题：“应该怎样具体地实现这个系统呢？”

这个阶段的任务还不是编写程序，而是设计出程序的详细规格说明。这种规格说明的作用很类似于其他工程领域中工程师经常使用的工程蓝图，它们应该包含必要的细节，程序员可以根据它们写出实际的程序代码。

6编码和单元测试

这个阶段的关键任务是写出正确的容易理解、容易维护的程序模块。

程序员应该根据目标系统的性质和实际环境，选取一种适当的高级程序设计语言（必要时用汇编语言），把说细设计的结果翻译成用选定的语言书写的程序，并且仔细测试编写出的每一个模块。

7综合测试

这个阶段的关键任务是通过各种类型的测试（及相应的调试）使软件达到预定的要求。

最基本的测试是集成测试和验收测试。所谓集成测试是根据设计的软件结构，把经过单元测试检验的模块按某种选定的策略装配起来，在装配过程中对程序进行必要的测试。所谓验收测试则是按照规格说明书的规定（通常在需求分析阶段确定），由用户（或在用户积极参加下）对目标系统进行验收。

必要时还可以再通过现场测试或平行运行等方法对目标系统进一步测试检验。

为了使用户能够积极参加验收测试，并且在系统投入生产性运行以后能够正确有效地使用这个系统，通常需要以正式的或非正式的方式对用户进行培训。

通过对软件测试结果的分析可以预测软件的可靠性；反之，根据对软件可靠性的要求也可以决定测试和调试过程什么时候可以结束。

应该用正式的文档资料把测试计划、详细测试方案以及实际测试结果保存下来，做为软件配置的一个组成成分。

8软件维护

维护阶段的关键任务是，通过各种必要的维护活动使系统持久地满足用户的需要。

通常有四类维护活动：改正性维护，也就是诊断和改正在使用过程中发现的软件错误；适应性维护，即修改软件以适应环境的变化；完善性维护，即根据用户的要求改进或扩充软件使它更完善；预防性维护，即修改软件为将来的维护活动预先做准备。

虽然没有把维护阶段进一步划分成更小的阶段，但是实际上每一项维护活动都应该经过提出维护要求（或报告问题），分析维护要求，提出维护要求，提出维护方案，审批维护方案，确定维护计划，修改软件设计，修改程序，测试程序，复查验收等一系列步骤，因此实质上是经历了一次压缩和简化了的软件定义和开发的全过程。

都应该经过提出维护要求（或报告问题），分析维护要求，提出维护要求，提出维护方案，审批维护方案，确定维护计划，修改软件设计，修改程序，测试程序，复查验收等一系列步骤，因此实质上是经历了一次压缩和简化了的软件定义和开发的全过程。

与网络工程相关的工作可分为哪些阶段,每个阶段的主要任务是什么

网络工程相关的工作可分为两个阶段：

1、现场实施的前期准备

工程师出发去用户现场前需要做以下准备工作：

与技术负责人交流，了解具体实施内容、技术特点以及注意事项；

检查工程技术文档，如有问题应及时提出修正意见；按照工程技术文档中的配置要求，准备好服务器、路由器、接入服务器等设备的配置文件。

编写“节点实施方案”或“节点割接方案”；并交技术负责人审核。

同相应的项目文档负责人沟通，带齐节点的相应施工、测试、验收等签字文档以及设备、线缆标签等；具体文档种类、数量，由文档负责人决定；

根据节点的实施内容，带齐施工相应需要的线缆、工具等；

同项目经理沟通协商工作路线、进度等，确定行程；

与局方沟通，让局方了解到你的行程、进度计划，同时确认节点是否具有可实施的条件；如果不具备条件的话，需要及时反馈给项目经理；

2、工程现场实施

工程师到达节点用户现场后需要进行以下工作：

到达施工场地后，首先应同当地局方工程负责人联系， 同局方节点负责人交流，了解局方的具体情况，明确工程具体的联系人，各项工作的配合人员，以及相关文档的签字人员等；

给局方人员讲解节点施工或割接的具体内容、实施方案以及时间安排等；

勘查机房条件，同局方共同确定具体实施方案、时间、步骤等；如果与同项目经理安排的进度有差别，务必及时通知项目经理；如发现条件不具备等情况，必须及时通知项目经理；

如有新设备需要验货，开箱后必须马上验货，同时签署验货报告；

按工程实施文档内容，进行网络连接，需要固定的设备应固定在机架上；按照局方布线规范要求进行布线；

每天施工后，需要将施工产生的废料、垃圾等清除；

设备加电前需要征的局方的同意，同时由局方负责机架的电源供电；

*** 作任何在网设备前，需要征得局方的同意；

实施完成后，进行测试、验收，同时签署相应的文档；

离开节点前必须通知项目经理、局方相应的负责人以及机房的配合人员，同时给局方相关人员留下通讯方式，包括：本人、项目经理、TSC的****；

当工程师在现场遇到无法解决和决定的问题时，应向客户方作出说明，表明可以向公司转达意见，但不要对自己职责范围以外的要求做出承诺；同时，应及时向公司相关负责人汇报，以免延误工程；

在条件许可的情况下，对当地技术人员进行必要的现场技术培训；当对方遇到问题请教时，应耐心解释。

注意事项

现场实施过程中，工程师应按照要求完成工作任务，在工程技术和工程质量上对客户负责，并注意保护公司利益，及时向项目经理和局方相关人员报告施工进展及施工状态。

在施工过程中若涉及双方签字/盖章的工作，应给予充分的关注。

游戏系统的分析设计主要分为哪两个阶段？这两个阶段的主要工作是什么？

我们理解了软件工程的重要性以后，我们没有相应的工具，我们也很难很好的完成一个系统。在需求分析和设计阶段，我们需要什么样的工具呢？ 当然最好是基于UML

游戏的策划分为哪三个阶段？各阶段的主要工作是什么？

没听说过什么3个阶段。

反正现在就是先看市面上哪些游戏受欢迎，就做那方面的，大概算是市场调研吧。

然后就是确定项目了，就是立项阶段了，需要一个游戏的大致框架。

然后再根据框架丰富各个部分的具体数值、美术、规则等详细的东西了，这阶段也算是执行阶段吧。

这些应该算是游戏策划的几个阶段吧，其它还有demo，测试，正式运营等。

很高兴回答你的问题，欢迎关注~

利巴韦林作为广谱抗病毒药物，尤其是对儿童流感使用广泛，但是 其不良反应较多而且严重，导致使用利巴韦林风险很大。

利巴韦林，又叫病毒唑 ，是一种人工合成的鸟苷类衍生物， 对多种DNA和RNA病毒有效 。在体内，利巴韦林被腺苷激酶磷酸化，转化为单磷酸利巴韦林和二、三磷酸化利巴韦林，可以作为核苷类似物抑制单磷酸次黄嘌呤核苷脱氢酶（IMP）的活性，抑制病毒感染细胞内的单磷酸鸟苷（GMP)合成，从而抑制多种病毒核酸的合成。（ 主要利用病毒感染细胞病毒复制需要大量核苷酸作为原料的特点，利巴韦林前药磷酸化活化后，作为伪核苷酸，影响核酸合成 ）

利巴韦林对甲、乙型流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、麻疹病毒、乙脑病毒、副黏病毒、甲肝病毒和HIV病毒的核酸合成都有抑制作用，所以利巴韦林的临床适应症也较多。

此外，联合干扰素还可用于治疗甲型肝炎和乙型肝炎。

但是，利巴韦林引起的药物不良反应很多，且 累及皮肤及其附件、血液系统、呼吸系统及消化系统等多个系统 ，临床表现复杂多样。

国家药监局在《 药品不良反应信息通报（第11期） 警惕加替沙星引起的血糖异常、阿昔洛韦与急性肾功能衰竭、利巴韦林的安全性问题 》中通报，其生殖毒性和溶血性贫血要格外注意。

截止该通报（2006年)，世界卫生组织（WHO）药品不良反应数据库中， 有关利巴韦林的不良反应报告共8600余例，涉及不良反应26000余例次 ；其中不良反应表现为胎儿异常的有126例次，明确为畸形的有45例次，涉及多个系统的畸形；不良反应表现为肿瘤的有81例次；不良反应表现为溶血性贫血的有123例次。

1988年至2006年5月，国家药品不良反应监测中心病例报告数据库中， 有关利巴韦林的病例报告共1315例 ，主要表现为皮疹等皮肤损害、恶心、呕吐等胃肠道反应、过敏性反应等；其中不良反应表现为溶血性贫血的有11例；未收到致畸、致癌的相关病例报告。

该通报中强调，“ 利巴韦林最主要的毒性是溶血性贫血 ，在口服治疗后最初1~2周内出现血红蛋白下降、红细胞下降、白细胞下降，其中约10%的病人可伴随心肺方面的副作用。”

而目前，我国利巴韦林说明书中不良反应内容较少，仅说明“ 常见的不良反应有贫血、乏力等，停药后即消失。较少见的不良反应有疲倦、头痛、失眠、食欲减退、恶心、呕吐、轻度腹泻、便秘等，并可致红细胞、白细胞及血红蛋白下降 ”。

其实，早在2006年2月21日药监局就发布 《关于修订利巴韦林颗粒剂说明书的通知》 ，并在该通知的附件中给出较为详细的说明书，建议其他制剂说明书应在颗粒剂基础上进行修订完善。

对利巴韦林的临床不良反应，也有多篇临床药学研究，如《利巴韦林不良反应综述》、《利巴韦林儿童应用风险分析与建议》、《国内外利巴韦林药品信息比较》、《警惕利巴韦林引起的血液系统不良反应》等，而且 与国外利巴韦林获批适应症和说明书相比较，可以进一步完善说明书信息。（ 参考文献：利巴韦林儿童应用风险分析与建议[J] 中国药物警戒, 2018 ）

总之，利巴韦林作为抗病毒药物，可能临床风险 收益，所以使用时一定要充分考虑各方面因素。最后，附上药监局的官方建议：

先来说一个身边活生生的例子吧——儿时的伙伴，二十多年的好友，媳妇儿怀了二胎，排畸检查发现胎儿有唇腭裂问题，不放心又来省城检查，李药师陪着找了靠谱的医院和大夫帮忙检查，确认不但有唇裂，还有腭裂问题以及骨骼发育的问题，最终经过衡量，还是忍痛做了流产手术。头胎好好的，二胎怎么就出现这种问题呢？仅仅是年龄偏大的原因吗？问其用药史，原来怀孕初期得过严重的感冒，而诊所给输注了病毒唑，也就是利巴韦林。这就不奇怪了，胎儿之所以出现这样的问题，很多程度上，与利巴韦林的滥用有很大关系。

对于用药问题，我们首先要对症，同时还应该考虑药物的一些副作用风险。利巴韦林这个药物就是应该值得用药前好好评估的一个药物。这个药物20世纪70年代在美国上市，在我国上市时间也已有三十多年的 历史 ，曾经在国内外都被当做广谱的抗病毒药物来使用，但随着应用时间的延长，它的副作用风险大，抗病毒作用也并非那么广谱，因此，目前为止，对于利巴韦林的临床应用，还是应该多注意严格的评估和限制。

先来说下利巴韦林目前在美国的应用，虽然万恶的美帝不是事事都好，但在药品监管，药物研发方面，我们确实和人家有不小的差距，因此，我们介绍下利巴韦林在美国的应用供大家参考——利巴韦林在美国只有雾化吸入和口服 两种剂型，而适应症也控制的很严格，只能用于对抗下呼吸道合胞病毒，以及与干扰素合用对抗丙型肝炎病毒。

再来看看我国的应用，利巴韦林的剂型五花八门，从大人可以用的口服制剂，到小孩用的颗粒剂，从气雾剂到注射剂，各种剂型，各个厂家，让人眼花缭乱。而临床应用上，就更多了，除了临床指南指出的手足口病的应用外，疱疹性咽颊炎，腮腺炎，甲型乙型流感，甚至幼儿急疹，这个药物被广泛的应用于各种所谓的“抗病毒”感染中，但实际上呢，很多时候，很多的病毒感染，很难有特效的药物对抗病毒，我们自己身体的免疫系统时对抗病毒最有效的武器，因此，相比于美帝，利巴韦林在临床上被滥用的情况，还是比较严重的。

之所以我们要一再的呼吁不要滥用利巴韦林，是因为这个药物除了不一定能有效对抗某些病毒外，用药安全性问题是更值得考虑的问题。利巴韦林的主要安全性问题是生殖毒性，在FDA的生殖毒性分类中，利巴韦林属于毒性最高的级别——X级！所谓X级就是明确具有生殖毒性，能够明确导致胎儿畸形的药物。而重要的是，这个药物在人体内的代谢时间特别长，通常对于备孕的人群，不论女性还是男性，半年内都不应该服用利巴韦林这个药物。除了生殖毒性以外，也应该注意利巴韦林还有可能引起溶血性贫血等不良反应，也应该值得注意。

因此，在利巴韦林的应用上，建议大家了解以下几点——

1 在用药适应症上，病毒性流感、病毒性腮腺炎等都不是利巴韦林的适应症， 不建议使用， 幼儿急疹就更不用说，根本就不该用，病毒性咽颊炎，手足口是否有效，虽然指南指出可以在早期服用，但个人持保留意见。具体什么情况下应该服用利巴韦林，建议参考美帝的适应症。

2 如果有备孕计划的朋友，在医生开具利巴韦林时，如果医生没有询问是否有备孕计划（医生是应该询问的），还是要自己告知医生，近期准备备孕，不要使用这个有明确生殖毒性的药物。

3 另外，如果有贫血问题的朋友，应该慎重应用利巴韦林，如果是严重贫血情况的，应禁用。

利巴韦林又名病毒唑，是一个抗病毒药物，主要用于呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎与支气管炎、皮肤疱疹病毒感染等疾病的治疗，剂型很多（如片剂、颗粒剂、注射剂、气雾剂等），不同剂型治疗的疾病也不太一样，但在我国临床应用中存在很严重的滥用现象（把利巴韦林当一个广谱的抗病毒药物），应用指征掌握不严格，不管什么病毒感染都予以利巴韦林治疗。但事实上它是一个毒性较大药物，随着人们对药物安全的关注，人们认识到利巴韦林的本质和滥用的危害性，因此谈之色变。

国内报道利巴韦林使用过程中发生了很多不良反应，累及血液系统、呼吸系统、神经系统、消化系统等，如过敏样反应、过敏性休克、寒颤、流感症状、高热、胸痛等。

事实上，早在2006年国家药监部门就已经就利巴韦林安全性问题进行通报：鉴于利巴韦林临床应用广，使用量比较大，相关专业人员要对利巴韦林的生殖毒性和溶血性贫血等用药安全性问题予以密切关注。此外，美国食品药品监督管理局（FDA）的妊娠毒性分级中，将利巴韦林纳入毒性最高的X级，也就是说孕期妇女禁用。因此，利巴韦林的应用安全问题应当引起人们高度重视。

因此，对于利巴韦林的使用，我们要做到以下4点才能安全合理用药：

1）要严格按说明书中适应症使用利巴韦林，杜绝滥用，不能有病毒感染就随便用它。

2）备孕期的男女，一定要避免使用使用利巴韦林。如果确实需要使用，应先确定自己没有怀孕， 而且在治疗开始前、治疗期间、停药后至少6个月采取行之有效的避孕手段。

3）哺乳期妇女一定权衡利弊，慎用利巴韦林。

4）利巴韦林用于儿科治疗手足口病，只能限于严重的情况，而且用药前务必要咨询医师或药师

谈起利巴韦林（病毒唑），我就想起年前家里一位老人感冒去卫生所输液，输液成分里就含有这种药。在我国利巴韦林被滥用的有些过分了，其实普通感冒或者流感用利巴韦林治疗并没有多大效果，这种药本身却有不小的不良反应。

为什么现在谈药物利巴韦林色变呢？

利巴韦林是一种广谱核苷类抗病毒药物，在体外对呼吸道合胞病毒有选择性抑制作用。在国内，很多医生一听说有病毒感染就加用这种药，但研究表明这种药物对腺病毒、流感病毒等疗效并不确切，在国外只有严重的呼吸道合胞病毒感染才会用到。

如果只是疗效差点倒也没什么，关键是它有不小的副反应。比较严重的副反应包括溶血性贫血、胃肠道出血，而且利巴韦林对胎儿有明确的致畸作用，因此孕妇禁用，而且使用这个药之后，6个月内都要避孕。甚至在动物实验中发现利巴韦林有一定的致癌性，虽然在人类尚未证实。因此，希望相关部门对于利巴韦林这种药物还是要严格管控。

利巴韦林曾经风光无限，其最常用的用途是 添加进入治疗感冒的各种中成药中 ，或许是中国特色吧。

后来， 利巴韦林对儿童潜在的血液系统毒性 引起了公众的关注，且被认为很多情况下的使用，并没有多大的意义，这使得利巴韦林又沉浸了一段时间。

再后来，研究人员发现 利巴韦林和长效干扰素合用，能够治疗丙肝， 利巴韦林得以咸鱼翻身，重新走入研究人员和临床医生的视野。在2000年以前，利巴韦林先后在国内外数十个病毒感染性疾病的诊疗指南中出现过。

不过，也是好景不长。如今，美国的《热病》抗微生物治疗指南里，利巴韦林又褪去了光环，广谱抗病毒药老大的地位已经不保了。目前，仅推荐用于治疗慢性丙型病毒性肝炎，并且必须合用，单用无效。

当然，利巴韦林仿佛是打不死的小强。呼吸道合胞病毒感染的治疗，常常会提到利巴韦林。中国的手足口病治疗指南里面，也提到利巴韦林可以早期应用，事实上，这个是没有多大依据的。 中国是肾综合征出血热的主要疫区，一些教科书中还建议可以用于出血热，但相关的数据不多，且可能仅对出血热早期有效。

需要提醒大家注意的是，即使是在利巴韦林风光无限的时候，也从来没有明确的适应症用于感冒，并没有列入任何一个治疗感冒和流感的指南当中。也就是说， 那些添加了利巴韦林的“抗病毒”中成药，是毫无依据的 ，其间的原因，颇值得思量。

所以，如果是治疗感冒，谈利巴韦林色变，是正常人再正常不过的反应，这种反应是对的。

首先利巴韦林是属于抗病毒的药物，这个药物临床应用已经是比较久的了，此药物抗病毒范围广，但是没有抗菌作用，很多医生对于利巴韦林的应用还是不到位，甚至乱用，就拿感冒来说，有病毒性的也有细菌性的，而很多医生打感冒针时最常加用的就是利巴韦林。

利巴韦林又叫“病毒唑”，对于多种DNA和RNA病毒有很强的抑制作用，主要抵抗的病毒有腺病毒、疱疹病毒、麻疹及流感病毒，能够阻断病毒复制的途径，对于病毒只是抑制到没有直接灭活杀死的作用。

利巴韦林有针剂、胶囊及颗粒型的，临床主要用于流感病毒引起的疾病、腺病毒性肺炎、疱疹和麻疹、甲型肺炎等疾病的治疗，本药物口服吸收好，主要经肝脏代谢，也会经过其他组织中的磷酸化成活性代谢产物，半衰期在9小时左右，主要经尿液排泄，利巴韦林和一些药物合用时无交叉耐药性，也没有干扰素诱导剂作用。

利巴韦林这种药物还是副作用比较大的，支气管痉挛的患者、孕妇等人群禁止使用，注射剂一般用药时间在1周之内，口服药物不超过10日。

利巴韦林主要的副作用有 1、大剂量使用时出现逆性贫血，大剂量长期使用可引起白细胞减少、贫血、血清转氨酶和胆红素升高。用药一周后多见，停药50日就了恢复正常。

2、会导致过敏、低钙低镁等副作用，患儿肌肉或静脉注射该药可出现过敏反应，表现为红色丘疹、荨麻疹、支气管哮喘、输液样反应等。改用雾化吸入可减少过敏反应的发生，会诱发胰腺炎及高血氨症。

3、肝功能异常，出现转氨酶升高，包括失眠、抑郁或兴奋（有报导同时使用利巴韦林和干扰素的患者中，有出现自杀行为）。

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