武汉眼睛的黄斑病变

1、什么是“黄斑病变”?

说起黄斑病变，很多人心中一定会纳闷“黄斑”是什么地方?“是我眼白上黄黄的地方吗?”其实“黄斑部”指的是我们眼内视网膜的一个区域。如果将我们眼球比作照相机，那么，视网膜的功能就如底片，可以感光、记录影像。而“黄斑部”就是在眼底视网膜的正中央，一个高度分化、对光觉最敏感的部位，因它的色泽比其他部分偏黄，故而被称之为黄斑部。因为它高度分化，几乎没有血管，都是感光细胞及神经组成，因此也很脆弱，无法再生，仅具有限的修补能力。

2、得了“黄斑病变”，会有什么表现呢?

其症状程度差异很大，且病程进展可能也不完全类同。一般来说，初发病时可能会有视力模糊，影像扭曲(例如直线变成波浪状)，视野中间看不清甚至是黑的一块(所谓的中心暗点)：想看对面的人是谁，脸看不清，手脚倒是看得清。更严重的，可能会出血，视力更差，眼前一片红黑。出血可能慢慢渗漏，也可能突然发生大片出血，这些变化可能停留在初期状态，也可能持续进展、渐渐恶化甚至突然出血失明。

3、“黄斑病变”该如何预防呢?

因为我们日常生活、阅读、看电视都依赖黄斑部的功能，发生病变自然会对我们日常生活影响比较大。 “老年性黄斑病变”原因并不是十分清楚，预防措施中，目前已知抽烟(尼古丁)确实有害，而均衡营养，多吃深绿色蔬菜瓜果，胡萝卜、坚果、南瓜子等是有益的，也有报道服用维他命也有一定益处。此外，日常外出活动时最好戴一副抗紫外线的眼镜，以保护眼睛随着年龄的增长，每年至少一次到眼科检查眼底，以便于早期发现日常生活中也可以偶尔轮流遮盖住一眼，看看视力有无差别，因为经常初期单眼的病变会因为另一眼视力正常而被忽略了。

4、得了“黄斑病变”，该怎么办呢?

首先及早识别：由于黄斑病变通常是单眼先发生，6~7年后另一眼有约一半的机会会发生同样的病变，所以可以每天轮流盖住一眼，看看视力有无差别，线条有无扭曲等等来早期识别，便于早期干预。

其次尽早就医：首先医生会给您散瞳，详细检查眼底，必要时进行眼底血管造影，根据具体造影显像情况，采取治疗措施。

对于本病的治疗，目前尚无特效的治疗方法，在治疗中可采用下列辅助疗法：微量元素锌剂：口服葡萄糖酸锌每次50mg,每日两次。有人认为内服锌剂可以防止黄斑变性的发展。抗氧化剂：口服维生素C和维生素E，可防止自由基对细胞的损害，保护视细胞，起到视网膜组织营养剂的作用。激光治疗：多数学者主张对渗出性者，应及早施行激光光凝新生血管，以避免病情恶化。常用氩激光或氪激光。激光光凝仅是为了封闭已经存在的新生血管，并不能阻止新的新生血管的形成，是一种对症治疗。同时，激光稍一过量，本身可以使脉络膜新生血管增生，必须警惕。中医中药：中药有抗衰老及改善微循环的作用，对本病萎缩型有较好疗效。对阻止渗出型瘢痕修复后复发、防止另眼病情发展方面也有一定作用。本病的早期阶段，眼底以玻璃膜疣，色素紊乱改变为主，视力下降较轻者。根据情况给以补益肝肾或气血双补等方法，对眼底视网膜色素上皮、神经上皮浆液性脱离，采用健脾方法，兼以祛湿化痰，对出血性脱离者，则兼以止血化瘀，对大量瘢痕形成，则兼以滋补肝肾、软坚散结的方法。近年来对于本病治疗的研究取得了一些进展，有临床研究报告用干扰素α—2a可抑制新生血管。但仍有争议。有人认为阿斯匹林、消炎痛等类药物对于抑制脉络膜新生血管的生长，可能有一定的效果。随着玻璃体视网膜手术的成功开展，人们已开始采用手术去除视网膜下出血、脉络膜新生血管及纤维瘢痕组织。有学者对瘢痕期本病进行视网膜移植研究工作，在动物实验的基础上已开始用于临床研究，其主要研究方法是对黄斑视网膜下瘢痕及视网膜色素上皮组织切除后，作自体或同异体视网膜色素上皮细胞移植，将黄斑外、周围的视网膜色素上皮联同Bruch膜移植在黄斑下。视网膜移植已为本病的治疗带来了希望。

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