学校人事处结核病自查报告

学校人事处结核病自查报告 肝功能检查，怎么看报告？

我来教大家看懂肝功能检查报告的简答方法这是一张普通的肝功能检查单，是不是感觉很复杂，密密麻麻是不是很烦，首先我们要做的就是分块，顺带抹去一些作为病人不用管的部分。

这样，删去了一些不用看的指标。

分成五个部分第一部分：葡萄糖因为检查肝功能是空腹血，这个血糖反应的就是空腹血糖水平。

由于肝功能检查应用的是静脉学，所以比指尖血测的血糖更准，正常人空腹血糖值为3.6-6.1高于这个数值之后，就要进一步行糖尿病相关检查低于这个数值，要结合临床指征，找出低血糖的原因。

低血糖的原因有很多，比如简单的可能是营养不良，也有复杂的如胰岛素瘤，也会导致低血糖。

第二部分：胆红素部分胆红素这个东西，就是找一个人黄疸的原因。

一个人体内胆红素高了，那么他就会发黄，最常见的就是眼白发黄，手掌和身上发黄，小便也会发黄的厉害。

而直接和间接胆红素主要用于提示黄疸的原因，帮助医生寻找病变发生的部位。

因为肝脏的疾病，胆囊的疾病和血液方面的疾病可以导致胆红素升高。

直接胆红素升高说明是由阻塞性黄疸造成的。

比如胆结石。

间接胆红素升高说明黄疸可能是溶血性黄疸造成的 如果总胆红素升高说明肝脏细胞受到了损伤，有可能是肝炎、肝癌等原因。

第三部分：蛋白部分肝脏的一个功能是生成白蛋白，肝脏受损之后，白蛋白产量下降，就会导致人体水肿等症状。

这就是为什么很多肝病病人晚期会出现腹水，就是因为体内白蛋白不够了，这也是为什么医生要求病人打白蛋白的原因。

而球蛋白是由血液中的免疫细胞产生的。

如果是白蛋白生成下降，而球蛋白正常，说明是肝脏的问题。

比如肝炎、肝硬化、肝癌如果是两者都下降，说明是体内制造蛋白质的原料不足，可能是营养不良等。

第四部分：谷草和谷丙转氨酶这是评价肝脏功能的两个重要指标谷丙转氨酶升高提示有肝脏的损伤，导致这些损伤的原因可能是肝炎、饮酒、肝癌、肝硬化、脂肪肝等。

谷草转氨酶主要存在于心肌中，其次才是肝脏。

因此谷草这个检查指标不如谷丙。

谷草升高还提示心脏可能有病变。

但是当谷草和谷丙同时升高，而且谷草升高的幅度大于谷丙时，说明肝损伤非常严重了！！！第五部分：血脂部分甘油三酯就是我们通常说的血脂，血脂约高越不好，它会堵塞我们的血管，引起血栓、脑梗塞、心脏病等病。

低密度脂蛋白和高密度脂蛋白大家只需要记住一点。

低密度脂蛋白是不好的脂蛋白，它的数值越低越好。

而高密度脂蛋白有助于我们体内脂肪分解，是好的脂蛋白，他的数值高就比较好。

一张肝功能报告可以给临床医生提供很多有意义的信息，再结合这些信息进行进一步有针对性的检查。

另外，长期服用药物，无论是中药还是西药的患者，都应该定期去医院检查肝肾功能。

因为肝脏是体内重要的药物代谢器官，是药三分毒，伤的主要就是肝脏，因此长期服药的人一定要去定期检查肝脏功能。

另外附一个自己的答案：如何看懂血常规报告。

也是简单实用的。

https://www.wukong.com/answer/6506756495382675726/

每年一到年底，就有许多人做检查体检，而肝功能就是其中的一项检查，通过肝功能检查可以了解肝脏的健康情况，但是许多人在拿到检查化验单时都不知道应该该怎么看，密密麻麻十多项，箭头又有升高又有降低，一脸迷茫。

那么，下面我就以最简单的方法教大家如何看懂肝功能检查报告单。

首先，当我们拿到肝功能检查报告单时，我们先不管上面有多少项，因为每个医院的检查套餐可能不一样，有些是肝功能八项，有些是肝功能十项，有些甚至是多达十几项，这些都不重要。

我们可以先将肝功能报告单里面的项目大概划分为三大板块，一是反映肝细胞损伤的项目，二是反映肝脏分泌和排泄功能的项目，三是反映肝脏合成贮备功能的项目，通过这样划分之后，我们就能够很好的看懂肝功能报告单。

下面我们就一一来学习一下。

一、反映肝细胞损伤的项目这些主要是一些血清酶检查，项目包括丙氨酸氨基转移酶(即谷丙转氨酶ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(即谷草转氨酶AST)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)等。

这这几个项目中，最重要关注的就是丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)，这两个指标是属于肝细胞内非特异性功能酶，在正常情况下血清中的含量是很少的，但是如果肝脏出现了细胞损伤，那么这两种血清酶就会迅速进入血液中，出现异常的升高，比如急性病毒性肝炎、慢性肝炎、脂肪肝、肝硬化、原发性肝癌、胆道疾病等都可以引起它们的升高。

但是每一种肝脏疾病它们升高的值都不同，通过它们数值的高低可以初步判断疾病的严重程度。

比如患者出现各种急性病毒性肝炎、药物或酒精引起急性肝细胞损伤等，这个时候ALT就会显著升高，而肝癌、肝硬化、慢性肝炎时，ALT就会中度升高，而阻塞性黄疸以及胆道炎症时，ALT就会中度升高。

当然了，这个时候AST也会升高，但是它升高程度有时候不如ALT那么剧烈。

另外，我们还要注意这两种酶的比值，也就是AST/ALT的值，它可以进一步评估肝细胞损伤的严重程度，比如AST/ALT的值<1时，常见于急性病毒性肝炎、酒精或许药物中毒性肝炎；AST/ALT的值>1时，多见于肝硬化、肝癌、重症肝炎、肝坏死等；当AST/ALT的值>3时，一般可见于原发性肝癌患者。

另外，碱性磷酸酶(ALP)这个指标是临床上肝胆疾病与骨骼疾病的临床辅助指标，如果发生肝胆疾病，比如阻塞性黄疸、急性或慢性黄疸型肝炎、肝癌等都会升高。

我们在这里讲的是肝胆疾病引起的升高，至于骨骼疾病引起的升高，在这里就不展开讲了。

最后还有γ-谷氨酰转肽酶(GGT)，因为这个GGT是在肝脏细胞里面产生的，当患有原发性肝癌或转移性肝癌时，GGT可以异常升高，大于正常值的几倍到几十倍。

而患病毒性肝炎、梗阻性黄疸、急慢性酒精性肝炎、肝硬化、脂肪肝等，也会升高。

有一点还要注意的是，如何患慢性肝炎的患者在检查时发现，如果GGT持续超过正常参考值的话，那么就提示慢性肝炎处于活动期，这可要引起警惕哦。

二、反映肝脏分泌和排泄功能的项目这个主要包括总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)、总胆汁酸(TBA)等项目。

可以通过它们的数值来判断体内是否存在黄疸，以及判断黄疸的程度和类型。

比如当血清总胆红素和间接胆红素增多时，是溶血性黄疸；血清总胆红素和直接胆红素增高时，为梗阻性黄疸；血清总胆红素、直接胆红素和间接胆红素都增高时为肝细胞性黄疸，多见于病毒性肝炎、重症肝炎、肝硬化等。

另外，当总胆汁酸(TBA)出现升高时，说明肝细胞受损不能有效地摄取胆汁酸，多见于各种类型的肝炎、肝硬化、肝癌、酒精肝、中毒性肝炎等，如果TBA持续增高，则提示这预后较差。

三、反映肝脏合成贮备功能的项目这个主要包括总蛋白（TB）、白蛋白（ALB）、球蛋白（GLB）等项目。

我们知道肝脏是机体蛋白代谢的主要器官，我们人体中的许多蛋白，比如白蛋白、糖蛋白、脂蛋白、凝血因子以及各种酶蛋白等，都在肝脏中合成。

当肝脏受到损伤时，就会影响到蛋白的合成，特别是白蛋白是由肝实质细胞合成，是血浆中含量最多的蛋白。

当白蛋白下降，而球蛋白升高时，往往见于各种慢性肝病，比如慢性肝炎、肝硬化、肝癌，这说明肝实质细胞已经严重受损。

总的来说，肝功能检查报告单一般都包括以上这些项目，就比如我们经常做的肝功能八项，基本上都有以上这些项目。

当然了，反映肝功能的项目并不单单只有这些，有些还包括血清拟胆碱酯酶、5′-核甘酸酶、血清腺苷脱氨酶等，还有一些其他的检查，只是单单依靠肝功能检查报告单是不可能完全了解肝脏的健康问题，临床上还需要结合凝血检查、肝脏B超检查、肝脏CT检查等，在这里就不展开了。

作为普通老百姓，我们只要弄明白上面介绍的这些常见项目就可以。

作者寄语：很高兴为大家科普健康的相关知识，我是左撇子说医，每天用简单的语言为你科普专业的医学知识，码字不易，如果你喜欢我的文章，就帮我点个赞！如仍有疑问，可以评论区留言，欢迎大家关注、转发，谢谢大家支持！