犍为哪个医院有激光碎石

犍为哪个医院有激光碎石,第1张

犍为哪个医院有激光碎石 钬激光碎石后休息多少天?

要想了解钬激光碎石后休息多少天,最好了解一下泌尿系结石有多少治疗方法,适应症以及各种治疗结石的优缺点。

一般来说,如果泌尿系结石的治疗有许多方法。

比如中药饮片排石,中成药排石,体外冲击波碎石,微创手术,激光碎石,手术取石等等。

我们的原则是,当结石小于8mm,结石表面光滑,泌尿系统的管腔没有狭窄,炎症粘连的情况下。

首先使用中药饮片或者中成药排石。

当结石比较大,外型不规则甚至是鹿角样结石,因为泌尿系管腔狭窄,粘连导致结石梗阻,肾脏或者输尿管积水等等。

我们就要考虑予以体外冲击波碎石、激光碎石、手术取石等等。

各种各样的碎石治疗在医院里面。

那么我们怎样了解,区别,选择这些治疗呢?根据提问情况,我们今天只讨论碎石治疗的问题。

首先体外冲击波碎石术,是通过体外碎石机产生冲击波,由机器聚焦后对准结石,释放能量,击碎体内的结石,通过排石药的作用,随尿液排除体外。

于上世纪80年开始应用于临床。

所有的体外碎石机,都由最基本的两部分组成,即能够粉碎结石的冲击波源和对结石的精确定位系统,而冲击波源是碎石机的核心。

但是,在我们决定体外冲击波碎石前,我们还是需要考虑下面情况下尽量不要进行。

一个是出凝血异常的时候,不宜碎石,以避免由碎石造成泌尿系出血不止。

半年内发生的脑血管以外。

另外严重的高血压、心力衰竭、心律紊乱不宜碎石。

特别是慢性肾衰竭的病人更是禁忌症。

当然,如果是结石梗阻输尿管引起的急性肾衰竭的话,则需要尽快碎石。

还有身体素质很差,比如传染病的活动期,比如未控制的糖尿病,比如妊娠妇女,比如装有心脏起搏器的患者目前仍为碎石的禁忌症。

而激光碎石的使用,也使泌尿系结石的治疗有了新的进展,但是各种激光碎石缺点较多,如非脉冲式二氧化碳激光,是利用热效应汽化结石,由于温度高(2000~3000℃),故热损伤大;脉冲式激光,如染料激光对不含色素的胱氨酸结石无效;钕激光则由于精确性较差,不能用于碎石治疗。

而钬激光的应用,使泌尿系结石的治疗迈上了一个新台阶。

是目前众多外科手术用激光中最新的一种。

产生的能量可使光纤末端与结石之间的水汽化,形成微小的空泡,使结石粉碎成粉末状。

水吸收了大量的能量,减少了对周围组织的损伤。

同时钬激光对人体组织的穿透深度很浅,因此在碎石时可以做到对周围组织损伤最小,安全性极高。

钬激光碎石与常用的体外冲击波碎石、气压d道碎石比,具有很强的安全性。

体外冲击波碎石,需X线或B超的准确定位,非直视下碎石,因此不一定能一次完全粉碎;冲击波在穿透机体时也会造成组织损伤,如肾小球、肾小管的破坏,输尿管狭窄。

气压d道碎石治疗中、下段输尿管结石时,有可能使结石移动到上段输尿管或肾内,影响手术成功。

而且气压d道碎石仅能在硬性输尿管镜下进行,所以对上段输尿管结石及肾结石几乎无能为力。

而钬激光却不同,碎石治疗过程中,结石很少跑动,因而效率大为提高。

它可以通过膀胱镜、输尿管镜及经皮肾镜直接碎石,不会造成组织损伤。

临床研究发现,腔内镜下钬激光碎石单次成功率在95%以上,治疗膀胱结石可达100%。

这种手术既没有穿孔、出血的危险。

所以,钬激光碎石是高效,安全的治疗方法。

虽然,钬激光碎石的相对禁忌症与体外冲击波碎石没有太多的区别,但是通过上面的分析可以看出,钬激光碎石还是有更大的优势。

因此,原则上钬激光碎石治疗后,不需要特别休息。

而且,我们还鼓励患者适当运动,多饮水,以加快击碎的结石排出体外。

我曾在泌尿科工作半年,参与过大大小小十数台钬激光碎石手术,有比较丰富的临床经验。

钬激光碎石,算是泌尿系统里最微创的手术之一,小的激光光纤可达2mm,经人体正常尿道进入,做得好的情况下,可以不遗留任何伤口。

但因为结石部位不同,术中 *** 作有所区别,所以术后需要休息的时间也各不相同。

钬激光碎石后具体需要休息多少天?1、膀胱结石膀胱结石用钬激光碎石却是大材小用了。

因为膀胱结石往往伴随着前列腺增生或者后尿道狭窄,手术不仅仅是碎石,而且要切除前列腺或扩张尿道。

术后出院一般要休息3周,期间不能骑自行车压迫尿道,也不能性爱,不能做剧烈体育运动,不能做重体力活等。

2、输尿管结石钬激光输尿管结石碎石,如果是输尿管上段结石,需要配合输尿管软管进行 *** 作,术后为防止出现输尿管断裂、渗漏等情况,往往要置入“双J管”,双J管要留在体内2周才拔除,期间也需要休息,不能剧烈运动,恐活动后引起输尿管进一步损伤水肿、出血等。

拔除双J管后,也要休息1周,才算基本恢复。

3、肾结石肾结石用钬激光碎石,因为手术入路不同,可有两种情况出现。

1)经皮肤肾穿刺碎石:一般做完手术都要留置导管,术后4-5天基本上可拔管出院,术后1周就能恢复正常。

2)经输尿管肾结石钬激光碎石:这个也需要用到输尿管软管配合手术 *** 作,术后休息情况可参照上述第2点(输尿管结石钬激光碎石)。

虽然说钬激光碎石的先进性毋庸置疑,但因为术中耗材太多,技术难度大,费用比起普通的经皮肾镜碎石等,要贵上1-2倍。

有时候不是医生不想做钬激光碎石,而是医院有耗材比例限制,医保对耗材的报销力度也不够大,用多了会被罚得“体无完肤”,谁用谁倒霉,所以干脆不提。

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