医保甲类和乙类的区别

医保甲类和乙类的区别,第1张

1、报销类别不同:甲类医保针对甲类药物报销,乙类医保针对乙类药物报销。甲类药物是国家统一制定的、临床治疗必需的、同类药物中价格较低的药物,必须在药店销售;乙类药物是指能提供临床治疗选择使用的、疗效好、价格较高的药物,除了可以在药店销售外,还可以在普通企业等地方销售。

2、报销金额不同:一般而言,甲类药物能够全额报销,乙类药物能报销一部分,也要自付一部分,各地区的相关政策不同,报销的比例也有所不同。对于进入了医疗费的部分,在高于基本医疗费用起付标准后,才能按照规定比例和标准报销。甲类药物的OTC标识一般为红色,乙类药物OTC标识为绿色的,乙类药物更加安全。

医保报销注意事项:

1、最低可报销医疗费用:不同地区,医保起付线都不一样,比如北京门诊起付线是1800一年,住院起付线1300一年。

2、可采取医保报销范围:只有在医保目录内的药品和治疗项目花费,才能报销医保。甲类可全额报销,乙类只能报销80%或90%,丙类不能报销。

3、最高可报销医疗费用:医保报销也是有限额的,一个人每年最多保险有限制,不同地区的政策不一样。

以上内容参考  百度百科-医保甲类

医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。

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医保药品甲类和乙类和丙类的区别

1.概念不同:甲类药品是符合基础药品范围,临床治疗上必需、应用广泛、的药物,乙类药品是指超出基本药品范围,临床治疗上疗效更好的种类,其余不在甲类、乙类目录的药品都属于丙类。

2.报销比例不同:甲类是医保100%报销乙类是医保部分报销、部分自费。丙类属于完全自费药品。

3.价格不同:甲类药品统一制定,其价格是比较低的,乙类的价格各地可以进行调整,比甲类所需要的价格是会更高一些而丙类就不属于统一制定的,所以其价格水平差别较大,其中有些特效药费用会高出很多。

当然每个地区的医保报销规则略有差别,大家可以咨询当地的相关机构去了解情况。


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